【黨員風度】吳清玉：心臟外科事業(yè)的“墾荒者” -編號:WX874t1

2015-01-22 06:13 來源：http://m.sustainablelifeonearth.com/ 閱讀：次

　吳清玉主任醫(yī)師，教學、博士生導師，享受國務院政府特別津貼專家�，F(xiàn)任清華大學學術委員會副主任、校務委員會委員、醫(yī)學院副院長，清華大學第一附屬醫(yī)院院長兼心臟中央主任，國務院學科評議組成員，中心保健會診專家。在心血管外科治療、科研，特殊是先天性復雜心臟畸形手術方面成就明顯，曾屢次應邀赴國外發(fā)展心外科手術，受到國內(nèi)外同行高度評估。曾獲多項國度級、部級結果獎，為我國心臟病外科治療的發(fā)展作出了凸起奉獻。

　　向疑難龐雜心臟病“進軍”

　　第一個為出身僅11個小時的新生兒進行大動脈調(diào)轉術，創(chuàng)造了我國心臟外科手術患者低齡之最。

　　收彥祖住院時，恰逢一附院主辦的 2006年“國際血汗管外科進展研究會”在我校召開，會后順便請局部美國、澳大利亞的先心病專家對包括彥祖在內(nèi)的10多位復雜先心病患兒進行會診。對彥祖是否能做成根治手術即單心室分隔術的問題，國外專家以為基本不可能，吳清玉則提出了包含心室分隔在內(nèi)的四套手術計劃。當時，單心室分隔手術在國外僅有極少數(shù)成功報道，海內(nèi)雷同情形還不手術勝利報道。因為患者心臟畸變重大，有一個心室未發(fā)育，在重建心室距離的進程中，極易傷害心臟的傳導體系，引起完整性房室傳導阻滯及心力衰竭、心室流出道狹小、心臟排血量不夠、心內(nèi)分流、溶血等危及性命的并發(fā)癥。經(jīng)由十多少個小時的充足籌備，吳清玉斷然為彥祖實行了手術。他在術中細心探察，綜合剖析，決議進行單心室分隔術。手術歷時7個小時，終于成功了！守候在手術室門口的家長克制不住心坎的沖動，喜極而泣。

圖為吳清玉近照。

　他，就是中國心臟外科事業(yè)的“墾荒者”、清華大學第一從屬病院院長、心臟核心主任吳清玉。

　　第一個將人工心臟置入患者體內(nèi)，兩年后又成功為其移植心臟，患者長期健康工作在公安陣線上。

——記清華大學第一附屬醫(yī)院院長吳清玉

　　當晚6點，吳清玉在麻醉體外循環(huán)的配合下，歷時6個小時為這名小嬰兒實施了大動脈調(diào)轉手術，術后男嬰即恢復了正常的血液輪回。一個弱小的生命得救了，小小的心臟開始恢復節(jié)奏有力的跳動。這臺手術創(chuàng)造了我國心臟外科手術中患者低年紀的紀錄，吳清玉又一次譜寫了成功拯救患者生命、創(chuàng)造醫(yī)學奇跡的新篇章。

　吳清玉常說，心臟病“無奇不有”，即便統(tǒng)一種病癥，也有千差萬別的表示。面對一個又一個的困難，作為醫(yī)生要不斷去研究、去攻克，用百分之百的努力搶救患者的生命。

　　吳清玉是我國疑難復雜心臟病手術治療的重要開辟者。他進行Ebstein（三尖瓣下移）畸形解剖矯治的手術療效居世界當先程度，對最常見的復雜先天性心臟病———法洛四聯(lián)癥改進手術方案的貢獻更有劃時期的意義。20世紀80年代初，這一病癥在國內(nèi)的外科手術死亡率高達10%左右。吳清玉經(jīng)過深刻的臨床研究，于20世紀80年代中期在國內(nèi)首先提出了以體重為根據(jù)重建右室流出道等新的診療尺度，改良了手術方法，使不少底本損失手術機遇的患者得到有效治療。吳清玉將法洛四聯(lián)癥根治手術的成功率由90%提高到99%以上。他還在國內(nèi)首先提出，高品質的吻合技術和充分血運重建是決定冠狀動脈搭橋手術成功的要害。1993年以來，他累計完成各種疑難復雜重癥冠狀動脈搭橋手術 2000余例，將手術成功率由90%進步到99.5%，推進了中國冠心病外科的發(fā)展。他主持完成了多項國家和衛(wèi)生部的科研課題，使很多我國從前不能救治或不能得到根天性治療的疑難復雜心臟病有了療效滿足的手術辦法。吳清玉和他所率領的心臟中心團隊在科學研究上敢于摸索，先后獲國家科學技術提高二等獎5項。他自己多次應邀赴國外進行疑難手術示范和學術交換，為我國心臟外科躋身世界進步行列作出了突出貢獻。

　　第一個主刀在網(wǎng)上直播心臟冠狀動脈搭橋術。

　　在吳清玉的帶領下，一附院心臟中心這個領有眾多高檔次人才和各種先進醫(yī)療裝備的心臟中心團隊，依靠學校供給的良好平臺，正發(fā)展成為國內(nèi)一流、世界著名的心臟�？蒲芯恐行暮蛯嵺`基地。心臟中心成立以來，不僅解決了許多疑難心臟病治療問題，良多有關臨床研究成果的論文也在世界上范圍最大的專業(yè)會議，如國際先天性心臟病治療大會、北美和亞洲心外科年會長進行了宣讀和發(fā)表，7年來已經(jīng)發(fā)表和宣讀論文33篇，為全國心外科之最。憑借高超的醫(yī)術、高貴的醫(yī)德和敬業(yè)精力，吳清玉和他帶領的心臟中心正在不斷創(chuàng)造更多的奇跡，走向更加殘暴美妙的未來。

　　發(fā)明生命的奇觀

　　在我國醫(yī)療衛(wèi)生崗位上，有這樣一位醫(yī)學專家，經(jīng)過35年不知疲倦的斗爭、研究、求索、翻新，全身心投入，創(chuàng)造了一個個生命的奇跡。他在心臟外科領域一次次攻破手術的“禁區(qū)”，從生死線上救回患者，使他們重獲新生。

　　吳清玉依附智慧、創(chuàng)造力和一直挑釁自我的毅力，勇闖我國先心病治療的許多“禁區(qū)”，使一顆顆盤根錯節(jié)的 “病心臟”得以從新“組裝”，一個個瀕臨絕境的生命又重獲新生，博得了眾多患者及其家人的衷心感恩。

　　7月9日清晨，妊婦呈現(xiàn)產(chǎn)前征兆，在兒科、心外科和麻醉科的親密配合下，早上6點50分經(jīng)剖腹產(chǎn)娩出一個7斤多的男嬰。新生兒隨即涌現(xiàn)缺氧、青紫等心臟病癥狀，經(jīng)過兒科監(jiān)護室的周密監(jiān)護和通力搶救，男嬰保持了生命。緊急超聲檢查再次證明小嬰兒患有先天性心臟病，完全性大動脈轉位，他得以存活全靠開放的動脈導管。正常情況下，動脈導管在胎兒體內(nèi)是開放的，誕生后開端閉合。當初，動脈導管一旦閉合加重缺氧，就會要挾嬰兒生命。當小嬰兒幾經(jīng)心率減慢，缺氧加重，瀕臨死亡狀況時，吳清玉不顧本人全天已實現(xiàn)3例復雜心臟手術后的辛勞和疲勞，決定為挽救患兒實施緊迫手術。

　　彥祖獲救了，他再也不會獨坐一旁愛慕地看著奔馳的同窗，不會再到處求醫(yī)四處碰壁，不會再為不可知的將來懊惱落淚。生命，賞給他簇新的所有。當手術成功的新聞通過越洋電話轉達給曾經(jīng)為劉彥祖會診的國外專家時，他們無錯誤吳清玉高明的手術技巧和一附院團隊的實力驚嘆不已。目前，經(jīng)各項檢討，彥祖的心臟功效簡直和畸形兒童一樣，已經(jīng)能夠踢足球了。

　　“吳爺爺，我的病能治好嗎？能和小友人們一樣踢足球嗎？”10歲的帥氣男孩劉彥祖迫切地向吳清玉提問。這個被北京某�？菩难懿♂t(yī)院診斷為先天性心臟病、單心室、房距離缺損、肺動脈瓣狹窄的少年，因為肺動脈壓力超過可以進行減狀手術的標準，已被告訴失去手術的可能性。吳清玉卻認為，病情固然很復雜，但仍是要盡可能爭奪進行治療。

　　恰是秉持這樣的理念，由他主持開辦的一附院心臟中心通過履行科學化治理、優(yōu)化診療流程，盡力為患者下降醫(yī)療用度。

　　妙手仁心扶危濟困

●通信員苗麗亞王艷敏

　　第一個成功為10歲少年進行了我國首例單心室分隔術。

　　2008年，來自遼寧的30歲產(chǎn)婦薛女士懷孕6個月時到沈陽某醫(yī)院做B超檢查，被告知孩子是先天性心臟病大動脈轉位，而且國內(nèi)只有吳清玉能做此手術。這個消息猶如晴天霹靂，讓全家人手足無措，甚至想過是否要廢棄這個孩子。最后，懷著一線盼望的薛女士在丈夫陪伴下來到一附院心臟中心，會診論斷是孩子出生后可以做手術，身心禁受雙重煎熬的薛女士登時看到了光亮，她決定就在這里生下孩子。

圖為吳清玉在菲律賓為先天性心臟病患兒做檢查。

　　他第一個在國際心外科領域提出先天性心臟病 “三尖瓣下移畸形”的解剖矯治手術概念和方式，被國際有名心外科專家認為是醫(yī)治該病的重大沖破。

　　依照國內(nèi)大醫(yī)院的傳統(tǒng)習慣，心內(nèi)科和心外科是完全離開的兩個科室，醫(yī)生依據(jù)本專業(yè)特色為病人抉擇治療方案。而在一附院心臟中心，則會部署外科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生錯誤負責治療每一位病人。每周一次大會診，兩周一次經(jīng)驗交流，這樣，心內(nèi)科和心外科醫(yī)生的專業(yè)常識都得到了進一步的完美、加深和拓展,清華研修班。不僅如斯，這種診療方法還大大減輕了患者的負擔，通過一般彩超可以診斷的患者就盡量不做其它檢查，節(jié)儉了診療費用，縮短了住院時光。

　　第一個采取長達17天的 “人工肺”（體外肺膜）技術，成功救治了一例左室雙出口、術后固執(zhí)性低氧血癥瀕逝世患者。

　　他是美國胸外科學會成破以來，第一個在先心病領域作專題講演的中國專家，也是亞洲心血管外科理事會成員中獨一來自中國大陸的學者。2007年，亞洲心血管外科年會首次在中國召開，在這次對中國心外科發(fā)展存在里程碑意思的嘉會上，他擔負了大會主席……

　吳清玉經(jīng)常感嘆說，在發(fā)達國家，很少見到大齡的先天性心臟病人，而我國的上百萬病人中只有少數(shù)能做上手術。有的患者由于家庭艱苦，不得不賣房賣地來求醫(yī)。作為醫(yī)療工作者，要為每一位患者著想，盡量減輕他們的累贅。

　　吳清玉1976年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)學院，1982年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學碩士學位。他從事心血管外科臨床跟相干基本研究30余年，曾任中國醫(yī)學迷信院阜外心血管病醫(yī)院主管醫(yī)療和護理副院長9年、心外科主任9年。2004年3月調(diào)入清華大學第一附屬醫(yī)院（以下簡稱一附院），創(chuàng)立了該院心臟中央。憑借多年研討和臨床實際教訓的積聚，吳清玉在冠心病、先本性心臟病、心臟瓣膜病、大血管疾病、嬰幼兒復雜心臟畸形、人工左心幫助等范疇都有很高的成就。

　　起源：新清華　2011-06-03

　　一位患者曾被國內(nèi)一家著名醫(yī)院診斷為“三尖瓣重度返流，右心室擴大，肺動脈高壓及心房撲動”，該醫(yī)院已為患者開了住院單預備實施外科手術，患者因對手術有所顧慮，轉到一附院心臟中心就診。懂得到這一情況后，吳清玉親身到心臟超聲室觀察了病人的心臟構造，并與心內(nèi)科副主任商麗華進行探討，認為患者心房撲動時間較長、右心室擴展、三尖瓣返流及肺動脈高壓可能是心房撲動的成果，由商麗華對患者的不典范房撲實行三維立體標測領導下射頻消融治療，射頻融化獲得了成功，病人的心房撲動得到根治。術后兩周、三個月的心臟超聲結果顯示，右心室顯明縮小，三尖瓣返流情況已轉為輕度，肺動脈高壓也得到緩解。沒有進行開胸手術，僅通過內(nèi)科參與的方法就治好多年的疾病，使這位患者激昂得徹夜難眠。

心臟外科事業(yè)的“墾荒者”